Regioninės Telšių ligoninės Ginekologijos ir akušerijos skyrius iš visų kitų skyrių išsiskiria tuo, kad jame nutinka turbūt daugiausiai džiaugsmingų akimirkų. Juk būtent šiame skyriuje pasaulį išvysta nauji jo gyventojai. Žinoma, skyriuje ne tik gimdoma. Čia gydomos įvairios moterims būdingos ligos, tiriamos ir kiek įmanoma sprendžiamos nevaisingumo problemos. Ne vienerius metus skyriui vadovauja gydytojas Tomas Lūža.
Stasys Katauskas
Nuolat reikalingas
Tomas Lūža kilęs iš Plungės. „Kurį laiką svarsčiau galimybę stoti į konservatoriją. Mat Plungėje baigiau muzikos mokyklą, groju trombonu. Bet taip jau atsitiko, kad kažkas iš draugų pasiūlė mokytis medicinos. Mes, nemažas būrelis, susižavėjom, pamenu, ta idėja. Aišku, iš tikrųjų mediko profesijos mokytis iš mūsų tik vienetai tenuėjom. Taip ir atsidūriau medicinoje“, – pasakoja T. Lūža. Studijuoti teko Vilniaus universiteto Medicinos fakultete. Gydytojas iš pradžių planavo likti gyventi ir dirbti Vilniuje, tačiau prasidėjo pandemija. Taip sutapo, kad tada gydytojų ginekologų reikėjo Telšiuose. Pandemija, anot T. Lūžos, apskritai tapo tokiu daugelio dalykų permąstymo laikotarpiu, tad nuo 2020 m. rugpjūčio jaunas specialistas pradėjo dirbti Žemaitijos sostinėje. Galima pasidžiaugti, kad tebedirba iki šiol.
O darbo išties netrūksta. Paprastas pavyzdys. Su gydytoju du kartus buvome sutarę susitikti dėl straipsnio, kuriuo norėjosi pasakoti apie Ginekologijos ir akušerijos skyrių. Ir abu kartus mūsų pokalbį baigė iškvietimai į palatą. Pirmu atveju pacientei prireikė daryti Cezario pjūvį. Jau kitą dieną, besitęsiant mūsų pokalbiui, T. Lūžos vėl prireikė gimdymo palatoje. Šyptelėjęs gydytojas atsiprašė, kad darbo reikalai vis pertraukia pašnekesį ir pajuokavo, kad, kita vertus, matyti, jog medikai dirba. Aš, savo ruožtu, pajusdavau tam tikrą kaltę, jog savo klausimais galbūt tik varginu gydytoją, neleisdamas atsikvėpti laisvesnę akimirką. Juk T. Lūža daug labiau reikalingas pacientėms. Mediko darbas išskirtinai atsakingas, juolab, kad Ginekologijos ir akušerijos skyriuje neretai kalba eina ne apie vieno, o apie iš karto dviejų pacientų sveikatą.
Per šiuos kalendorinius metus Telšiuose gimė jau daugiau kaip 130 kūdikių. Du mažyliai pasaulį išvydo ir mūsų pokalbio dienomis. Gimė šiemet ir viena dvynukų pora. Tiesa, T. Lūža pastebi, kad bendra demografinė situacija visoje Lietuvoje dramatiškai prastėja. Tai ima jaustis ir Regioninės Telšių ligoninės Ginekologijos ir akušerijos skyriuje, nors iki šiol bendras gimdymų skaičius keletą metų mūsų mieste laikydavosi daugmaž stabilus. Žinoma, tai gali būti susiję ir su tuo, kad Telšių ligoninė turi gerą vardą Lietuvoje ir moterys gimdyti čia atvažiuoja iš kitų šalies miestų. T. Lūža yra paskaičiavęs, kad pastaraisiais metais Telšiuose gimdžiusių moterų būta iš 18 šalies savivaldybių.
Miomos
Kalbėjomės ne tik apie gimstančius kūdikius. Be tiesioginio darbo, T. Lūža seka medicinos naujienas, dalyvauja tarptautinėse konferencijose, domisi medicinos mokslo naujovėmis. Kartu su kolegomis tarptautinėje konferencijoje jam yra tekę pristatyti savo darbus. Regioninės Telšių ligoninės Ginekologijos ir akušerijos skyrius, kuriame dirba per trisdešimt žmonių, gali pasigirti šiuolaikiška medicinine įranga. Tačiau svarbiausia skyriaus dalis – čia dirbantys žmonės. T. Lūža pabrėžia, kad yra ypač dėkingas visam savo kolektyvui už sąžiningą darbą, darnų bendradarbiavimą ir puikius rezultatus, kuriuos pastebi pacientės, nuolat atsiliepiančios gražiausiais žodžiais. Ginekologijos ir akušerijos skyriuje, be gimdymų, vyksta pacienčių konsultacijos, pagalba skubiais ginekologiniais klausimais, profilaktinės apžiūros, operacinis gydymas. Operacijų spektras Telšiuose ganėtinai platus. Daromos ne tik visos ginekologinės operacijos, bet ir endoskopinės, laporoskopinės, histerioskopinės, kai stengiamasi vengti didelių pjūvių, siekiama, kad moterys greičiau pasveiktų, kad liktų kuo geresnis estetinis vaizdas. Viena dažniausių moteris varginančių bėdų – miomos.
Pasak T. Lūžos, mioma – iš gimdos raumens atsirandantis auglys. Dažniausiai nepiktybinis, tačiau galintis sukelti įvairiausių problemų. Kodėl atsiranda miomos, nėra visiškai aišku. „Po menopauzės miomų dažniausiai nebebūna, tačiau vaisingo amžiaus moterims kartais jos susiformuoja, pradeda augti ir ima kelti nemenkų problemų. Priklausomai nuo to, kokio dydžio ir kokioje vietoje mioma, ji gali gerokai padidinti kraujavimą menstruacijų metu, gali sukelti vaisingumo problemų, jeigu deformuoja gimdą, užstoja kiaušintakį arba pažeidžia kiaušidžių anatomiją. Gimdos išorėje susiformavusios miomos dažnai užauga labai didelės, ima spausti aplinkinius organus. Gali būti spaudžiama šlapimo pūslė, žarnynas, kartais padidėja pilvo apimtis. Būna net, kad pastebėjusios pakitusį pilvą, kitos moterys pradeda klausinėti, ar miomos varginama moteris nesilaukia“, – pasakoja T. Lūža.
Miomų gydymas priklauso nuo jų dydžio ir buvimo vietos. Jeigu ji auga gimdos ertmėje, dažniausiai šalinama histerioskopijos būdu. Tokios miomos, anot T. Lūžos, paprastai dar mažos ima kelti didelį kraujavimą, tačiau jas palyginti nesudėtinga pašalinti. Miomos, kurios auga gimdos sienelėje, tam, kad pradėtų kelti gimdos sienelės deformacijos, kraujavimo ar vaisingumo problemas, turi užaugti daug didesnės. Šios miomos paprastai kelia spaudimo pojūtį, išoriškai padidina pilvo apimtį. Tokios miomos šalinamos arba per pilvo pjūvį, arba laparoskopiškai. Sprendimas šiuo atveju priklauso nuo turimų įgūdžių ir turimos aparatūros. „Jei neturėsi specialios aparatūros ar nebūsi niekada daręs tokios operacijos su tam tinkama įranga, sakysi, kad kitaip neįmanoma ir tik pjūvis gali padėti“, – sako gydytojas. Ir priešingai, turėdami Telšiuose tinkamą aparatūrą, mūsų miesto medikai, pasak T. Lūžos, nebijo ir didesnių iššūkių. „Žinoma, visada situaciją aptariame su pacientėmis, kartais ne viskas gali pavykti ir bus reikalingas didesnis pjūvis. Bet jeigu tik moterys nori, stengiamės vengti didesnių pjūvių. Pasakojam apie tai ir konferencijose“, – pabrėžia gydytojas.
Telšiškių patirtis ypač aktuali tais atvejais, kuomet tokią miomą turinčios moterys ne tik pjūvio nenori, bet ir siekia išsaugoti gimdą. Nes kartais, pasak T. Lūžos, tokioms pacientėms būna sakoma, kad gimdos išsaugoti neįmanoma, nors turint reikiamą patirtį ir aparatūrą, dažnai tą galima padaryti. Tiesa, kartais sprendimas tokiais atvejais šalinti gimdą būna argumentuojamas tikimybe, kad mioma gali būti piktybinė (tokia mioma vadinama sarkoma), tad laparoskopijos reiktų vengti tam, kad sarkomos ląstelės neišsisėtų moters organizme. Tačiau T. Lūža pastebi, kad piktybinės sarkomos yra itin retos, pasitaiko vienas du atvejai iš tūkstančio. Būtų be galo gaila dėl tokios menkos sarkomos tikimybės be reikalo šalinti gimdą daugybei moterų, kuomet gal tik vienai iš tūkstančio tai išties būtina. Be to, darant tokias laparoskopines operacijas, rizika visiškai minimizuojama, naudojami specialūs maišeliai, kitos priemonės, kad miomos ląstelės neišsisėtų. Nes tikslas išsaugoti gimdą.
Išsiskiria regione
Dar viena ne taip retai moteris varginanti problema – šlapimo nelaikymas. Regioninės Telšių ligoninės Ginekologijos ir akušerijos skyrius išsiskiria ir toli gražu ne visur Lietuvoje atliekamomis TOT operacijomis. Moterys atvyksta konsultacijoms, įvertinama situacija ir jeigu padaroma išvada, kad tokia operacija padėtų, ji atliekama. Šlapimo nelaikymas sutinkamas ir tarp jaunesnio amžiaus moterų, ypač gyvenančių judrų, aktyvų gyvenimą. Ne tiek mažai pacienčių, kurioms reikalinga TOT operacija, atvyksta į Telšius ir iš kitų šalies miestų. „Žinoma, būna ir kitokių šlapimo nelaikymo priežasčių, kurioms spręsti nereikia operacinio gydymo“, – pastebi T. Lūža.
Mūsų pokalbį trumpam pertraukia akušerė, įspėjanti gydytoją, kad jis greit bus reikalingas palatoje. Kol dar turime laiko, T. Lūža pasakoja apie tai, kad moterys daug labiau rūpinasi savo sveikata, kartais gal net per daug. Pastebima tendencija, jog gimdančių moterų amžius tampa vis didesnis. Trumpam paliečiam ir galimus ateities medicinos scenarijus. Sužinau, kad šiuo metu mokslas yra pasiekęs tiek, jog vaisius apie savaitę galėtų išgyventi ne gimdoje. Spėju paklausti ir apie ankstukus. Lietuvoje taikoma praktika, kad tokiais atvejais stengiamasi, kad priešlaikinis gimdymas būtų vykdomas tik didžiausiose šalies ligoninėse, mat tik ten yra ankstukams būtini inkubatoriai. Tačiau ir Telšiuose, anot T. Lūžos, reikalui esant, suteikiama visa būtina pagalba, o gimdyti prieš laiką į pasaulį ateinančius kūdikius moterys į kitus miestus siunčiamos tik įsitikinus, jog kelionei užteks laiko.
Temų tiek, kad visko ir nesurašysi viename straipsnyje. Bet juk ne straipsnis svarbiausia. Svarbiausia, kad savo mieste turime puikius medikus, kad čia gimsta vaikai, kad Ginekologijos ir akušerijos skyriuje, T. Lūžos žodžiais tariant, labai dažnai būna tikrieji gimtadieniai.
Leave a Reply