Viešas žodis, ypač neapgalvotas ar pasakytas, norint pačiam išsisukti iš keblios situacijos — kaip rykštė — gali skaudžiai užgauti aplinkinius. Tuo, atrodo, įsitikino Regioninės Telšių ligoninės Akušerijos-ginekologijos skyriaus kolektyvas.
Lina Dijokienė
Skaudūs atgarsiai
Prieš kelias savaites vieno rajono laikraščio puslapiuose pasirodęs straipsnis skandalinga antrašte apie niekada Telšiuose nebegimdysiančią moterį ne juokais sukrėtė Telšių medikų bendruomenę. Jame viena gimdyvė pasidalijo savo patirtimi, stebėdamasi keistokais telšiškių gydytojų Renės ir Antano Gudauskų darbo metodais. Pastarieji neliko skolingi — surašė piktoką atsakymą, kuriame ne tik teigė patys konkrečiu pacientės atveju elgęsi kaip tikri ir kone vieninteliai visoje ligoninėje profesionalai, bet ir pažėrė krūvą priekaištų kolegėms — kitoms skyriaus gydytojoms ir akušerėms. Akivaizdu, kad toks A. ir R.Gudauskų viešas pareiškimas ne tik įskaudino, bet ir papiktino kolegas.
Regioninės Telšių ligoninės direktorės pavaduotoja medicinai Jovita Seiliuvienė sukvietė į išplėstinį Akušerijos-ginekologijos skyriaus kolektyvo gamybinį pasitarimą, kuriame dalyvavo ne tik šio skyriaus darbuotojai, bet ir kviestiniai asmenys — pati skundo autorė, šiuo metu auginanti sveiką mergytę, jos sesuo, dalyvavusi gimdyme, kitų medicinos įstaigų atstovai, specialistai. Į pasitarimą buvo pakviesti ir žiniasklaidos atstovai.
Pradėdama susirinkimą, J.Seiliuvienė akcentavo, kad viename laikraštyje išspausdintas straipsnis labai įskaudino ir užgavo medikus, nes jame buvo pasakyta daug netiesos. „Kviečiu visus pasikalbėti, išsakyti faktus, kiek įmanoma, labiau priartėkime prie tiesos“, — ragino ligoninės direktorės pavaduotoja medicinai.
Pirmiausia Akušerijos-ginekologijos skyriaus vedėja Eglė Jarašūnienė, remdamasi įrašais dokumentuose, pristatė klinikinį 25 metų amžiaus pirmąkart gimdžiusios moters atvejį.
Pasak vedėjos, gimdyvės priežiūros planas buvo teisingas, poreikio daryti Cezario operaciją nebuvo ir pateikė išvadas: prasidėjus gimdymui, nebuvo įvertinti gimdymo takai ir moteris neperkelta į gimdyklą, slopinta prasidėjusi gimdymo veikla, esant 41 nėštumo savaitei, neįvertinti vaisiaus vandenys (pagal darbo laiką, tuos veiksmus turėjo atlikti gydytojas A.Gudauskas — aut. past.). Medikė pasidžiaugė, kad šiuo metu kūdikis sveikas.
Pasidalijo įspūdžiais
J. Seiliuvienė, vadovavusi susirinkimui, pasiteiravo pacientės, kas nutiko, kodėl jos skundas atsidūrė laikraščio redakcijoje.
Gimdyvė prisiminė, kad jai atvykus į ligoninę, visas personalas buvęs labai malonus. „Pasikeitus pamainai vakare, ponas Gudauskas nesugebėjo ateiti pas mane, įvertinti situacijos. Sako man: „Kur tu, vaikeli, skubi gimdyti“, nors aš jau buvau ir pernešiojusi. Pareiškė, kad man suleis raminamųjų, slopinamųjų. Ką aš galiu jam pasakyti: jis juk daktaras, jis geriau žino nei aš, gimdyvė“, — prisiminė tuos įvykius pacientė. Anot jos, raminamieji nepadėjo nors kiek nusiraminti ar numigti, jautė sąrėmius. Vėliau moteris pasisakiusi akušerei. Ši pakvietusi gydytoją Gudauską.
„Atvežė mane į gimdyklą. Gydytojas sukėlė didelę paniką ir stresą. Net nebesupratom, kas vyksta: tai čia darom Cezario pjūvį, tai čia pati pagimdys“, — pasakojo telšiškė. Ji teigė, kad kai gimė vaikelis (už tai sakė esanti labai dėkinga gydytojai V.Intaitei, kuri buvo su ja per gimdymą), nesusipratimai nesiliovė.
Šiuokart juos kėlė gydytoja R.Gudauskienė, A.Gudausko žmona. „Ji elgėsi keistai. Intensyvios priežiūros palatoj liepė perstumdyti baldus. Kas penkias minutes keitė savo nuomonę: iš pradžių sakė, kad vaikelis gimė sveikas, vėliau pasakė, kad yra infekcija ir vaiką reikia vežti į Klaipėdą, priekaištavo, kad aš dėl grožio atsisakiau atlikti operaciją“, — stebėjosi pacientė.
Jai antrino ir jos sesuo, taip pat dalyvavusi gimdyme: „Aš buvau tas trečias asmuo. Gydytojas Gudauskas per gimdymą kėlė paniką. Kai atėjo gydytoja V.Intaitė, tai akušerė pati pasakė gydytojui, kad šis nebevaikščiotų ir nebekeltų streso gimdyvei. Iš tikrųjų atėjo gydytoja, sesuo nusiramino ir pati pagimdė“.
Labiausiai viską iš šono stebėjusiai seseriai užkliuvo gydytojos R.Gudauskienės elgesys. „Iš gydytojos, išsilavinusios, savęs gerbiančios, sunku tikėtis tokių nesąmonių ir kad taip nusileistų iki tokio lygio, — stebėjosi moteris. — Liepia tėvui klauptis į kampą, paveiksluoti savo vaiką, ranką deda ant vaikelio galvos, monologus kalba su pačiu vaiku, kad va tau šiandien reikia dirbti, o šeštadienis, tau reikia važiuoti taksi“.
Ne kartą gydytojos pakartota frazė apie važiavimą į darbą taksi ne juokais papiktino gimdyvės giminaitę. „Ką ji norėjo tuo pasakyti? Gal mes turėjome jai už tą taksi sumokėti? Jau net žadėjau to paklausti“, — kalbėjo pasipiktinusi medikės elgesiu moteris.
Dar, pasak įvykių liudininkės, gydytoja R.Gudauskienė priekaištavusi, jog nebuvo paklausyta jos vyro, eksperto, kuris sakęs, kad reikia daryti cezario operaciją. Be to, esą gydytoja neteisingai teigusi iš Klaipėdos iškviestai konsultantei, kad motina negalinti važiuoti kartu su naujagimiu, nes esanti nukraujavusi ir labai susiūta.
„Čia ne vaikų darželis, o gydymo įstaiga. Ką galvoti apie gydytoją, kuri, atėjusi į gimdyvės palatą, kaltina ją, kam ši Cezario pjūvio nesidarė arba aiškina Klaipėdos gydytojai, kad gimdyvė negali važiuoti kartu? Aš paprašiau akušerės, kad paaiškintų, ar tikrai mano sesers būklė tokia. Tai dar labiau suerzino gydytoją Gudauskienę ir ši ėmė rėkti ant akušerės, kam ši leidžiasi į kalbas su manimi“, — prisiminė įvykius gimdyvės sesuo.
Ji sakė esanti nepatenkinta straipsniu, nes ten yra labai daug melo. „Juk mes ne padėką norėjom pareikšti ponams Gudauskams, kai jie šitiek mums streso sukėlė. Atvirkščiai. Tas straipsnis — tai personalo ir gydytojų pažeminimas. Kaip jie galėjo pasakyti, kad skyriuje yra tik du gydytojai, kurie gali priimti gimdymą, ir tik jie moka tai daryti. Iš to skundo, ką mes parašėm, tebuvo įdėta tik trys sakiniai, o Gudauskų — visas lapas“, — širdo moteris.
Kitos pusės nebuvo
J. Seiliuvienė labai apgailestavo, kad gamybiniame susirinkime nedalyvauja abu gydytojai Gudauskai — jie atsiuntė žinutę, kad abu yra išvykę, negali dalyvauti. Ligoninės direktorė Alma Vitkienė informavo, kad gydytoja Renė Gudauskienė paėmė atostogų.
Vėliau kalbėjo jaunos telšiškės gimdymą priėmusi gydytoja Vijūnė Intaitė, tuo metu laikinai ėjusi skyriaus vedėjos pareigas. „Aš perskaičiau ir daugiau nesigilinau, nenorėjau užsiteršti visokiomis nesąmonėmis. Keista, kad gydytojas Gudauskas rašo apie gimdymą, kurio nematė. Mane jis iškvietė, kad skubiai atvažiuočiau. Jei skubu, atvažiuojam per dešimt minučių. Atėjusi į skyrių, aš jau bėgau link tos gimdyklos. Jis man iš tolo: „Neskubėkit, jau nieko nėra tokio skubaus, pavojingo, viskas atsistatė, viskas gerai. Tada aš ramiai persirengiau ir nuėjau į gimdyklą. Kardiograma jau visiškai buvo normali. Veikla buvo normali. Ištiriu moterį: makštis gerai darosi, tempiasi, vaisiaus galvutė labai gerai statosi. Nematau, kad nebūtų galima pagimdyti natūraliais gimdymo takais. Gimdymo veikla labai silpna, nedidelio intensyvumo sąrėmiai. Pradėjome skatinti oksitocinu. Jokio streso, įtampos, labai gražiai tas naujagimis užgimė. Vaisiaus būklė buvo labai gera. Pabrėžiu, daktaras gimdymo nematė. Jis, kada aš tyriau pro makštį, nuleidinėjau vaisiaus vandenis, atėjo prie nugaros, pastovėjo, dar ištarė: „Tai ką, gimdysit natūraliais takais. Juk operacinė užsakyta“. Man visai buvo neaktualu, ką jis ten šneka, mano visas dėmesys — į gimdyvę. Paskui jis išėjo. 8 valandą jo darbo laikas baigėsi. Jis įkišo galvą pro duris, jau su striuke, eidamas namo ir pasakė, kad išeina. Po dvidešimt minučių gimė kūdikis. Netiesa, ką jis ten rašė. Parašė, kad gimdymas forsuotas, veikla skatinta, vaisius stumtas, ir maždaug tokia pasenusi taktika naudota. O to gimdymo jis visiškai nematė: nei kaip skatinta, nei kaip užgimė“, — prisiminė gydytoja V.Intaitė. Jos žodžius patvirtino ir akušerė bei gimdyvės sesuo.
Požiūris iš šono
Buvo išklausyta medicinos audito, kuriame tirti pacientės skunde nurodyti gydytojų Gudauskų veiksmai, ataskaita. Pastebėta, kad dokumentuose gydytojai nebuvo padarę visų įrašų, rekomenduota su gydytoja R. Gudauskiene pasikalbėti apie etiką, bendraujant su pacientais.
Leonas Janušas, Klaipėdos universitetinės ligoninės gimdymo skyriaus vedėjas, išklausęs istoriją iš šalies, įvertino taip: „Čia ne tiek medicininiai dalykai, kiek nesusikalbėjimas. Juk labai geru daktaru laikomas tas, kas labai gerai su pacientais bendrauja. Bendravimas su kolegomis ir pacientais mūsų darbe labai svarbus. Labai abejoju, ar būtų kažkas pasikeitę, jei būtų tą operaciją padarę. O su naujagimiais taip jau yra, jų būklė labai greitai keičiasi…“
Pasidalijęs savo požiūriu ir darbo patirtimi, gydytojas apibendrino, kad visa problema kilusi dėl ne visai tinkamo bendravimo. „Vieni ne taip pasakė, kiti ne taip parašė, treti ne taip pakalbėjo… Duok dieve, vaikas augs sveikas ir viskas bus gerai. Tačiau nuoskauda lieka: ir kolektyvui, ir vienai, ir kitai pusei. Esu tikras, kad gimdyvė tikrai nenusivylė ligonine ir tikrai nevažiuos kitąkart gimdyti kitur“, — akcentavo medikas.
Atmosfera slegianti
Paklaustos, kokia nuotaika Akušerijos ir gimdymo skyriuje po pasirodžiusio straipsnio, susirinkime dalyvavusios moterys suūžė: baisi, žiauri…
„Jaučiamės taip, tarsi būtų prišiukšlinta į mūsų namus. Parašyta, kad skyriuje nėra nė vieno kvalifikuoto akušerio ginekologo. Netiesa, visos kvalifikuotos, visos turi licencijas, visos baigusios kursus“, — kalbėjo medikės.
Joms antrino ir gimdyvė: „Per dvi dienas pasikeitė trys akušerės. Visos buvo labai malonios, nuraminančios, pakeliančios nuotaiką“.
Tačiau toms pačioms akušerėms, regis, dirbti darosi nepakeliamai sunku. „Jau susirinkimus darėm ne kartą. Kaip mums dirbti reikės, vėl bus tragedija. Vėl būsim persekiojamos. Mus gydytoja Gudauskienė kamantinėja, į kabinetą kviečiasi, kažkuo įtarinėja, kvočia, kas padėjo parašyti tą skundą. Visokiom kalėm, gyvatėm išvadina, gyvatynas, panterynas, kalynas, — štai tokie žodžiai iš daktarės lūpų“,—viena per kitą skundėsi akušerės.
Savo nuomonę pareiškė ir Gydytojų profesinės sąjungos pirmininkė Jurga Stanislovaitienė. „Jie niekada nebuvo ir mes jau nepriimtumėme jų į Gydytojų sąjungą. Tokios etikos žmonės. Aš pati esu visaip jų išvadinta. Tai yra profesinės etikos pažeidimas. Ir mes visi čia galim bausti, pavadinti juos nepageidaujamais asmenimis. Jie visą kolektyvą apspjaudė, apšmeižė. Straipsnio pradžioje parašyta, kad skyriuje daug senių ir neleidžia jauniems, suprask, jiems, dirbti. Palaukit — jie šiame skyriuje yra patys seniausi. Ypač daktaras Antanas. Ir jie visada šmeižė, kur tik galima, ir visus iš eilės. Telšių žmonės daktarę Gudauskienę pažįsta labai gerai“, — nebevyniodama žodžių į vatą, kalbėjo J.Stanislovaitienė.
Atsiprašė pacientės
J.Seiliuvienė kreipėsi į susirinkime dalyvaujančią buvusią pacientę: „Jei niekas nesikeis, daugiau niekuomet negimdyčiau Telšiuose“, — taip pradėjote savo skundą. Patikėkit, mes keičiamės, turime naują skyriaus vedėją, rudeniop turėtų atsirasti nauja daktarė neonatologė“.
Regioninės Telšių ligoninės direktorė Alma Vitkienė, kreipdamasi į gimdyvę, sakė: „Man, kaip įstaigos vadovei, pirmiausia tenka atsiprašyti Jūsų. Jūs patyrėte nepatogumų mūsų įstaigoje, turinčioje labai senas gydymo darbo tradicijas. Ligoninės administracija labai daug daro, kad įstaiga taptų regiono centru, kad būtų sudarytos visos labai jaukios ir geros sąlygos tiek gimdyvei, tiek ateinančiam naujagimiui. Be to, stengiamės suburti ir labai profesionalų kolektyvą. Akušerijos ir ginekologijos skyrius stipriai atsinaujinęs. Skyriaus vedėja turinti didelę patirtį, geras ir šiltas žmogus, suteiks visoms pacientėms saugumo jausmą ir užtikrins kokybiškas paslaugas“.
Davė pylos žiniasklaidai
Tačiau ligoninės direktorė negalėjo išsklaidyti susirinkime išsakyto akušerių nerimo dėl gydytojos R.Gudauskienės elgesio. Pasak A. Vitkienės, šalyje trūksta gydytojų neonatologų. Gydytojai A. ir R.Gudauskai turi galiojančias savo profesines licencijas. Be to, pensinis amžius negali būti priežastis atleisti žmogų iš darbo…
„Noriu padėkoti kolektyvui už jūsų kantrybę. Dar mėginsim bendrauti, kalbėtis, kad būtų išvengta tų konfliktų, kad pasikeistų mikroklimatas. Atsiprašau skyriaus darbuotojų, kad taip atsitiko“,— kalbėjo direktorė, paragindama vietos žiniasklaidą labiau įsigilinti į sudėtingą mediko profesiją, kartais neapsaugančią nuo klaidų ar nuo netikėtų komplikacijų.
Susirinkime kalbėjusi gydytoja Irena Matulaitienė negailėdama davė pylos žiniasklaidos atstovams: „Ar jūs, rašydami tokius straipsnius, nepateikėte kompetentingiems žmonėms, kad jie pasižiūrėtų. Kodėl jūs išklausot tik vieną pusę, kodėl neparodėte to viso straipsnio administracijai? Apjuodinti, apšmeižti lengviausia“. Gydytoja piktinosi ir kolegomis Gudauskais — esą taip save išsireklamavę straipsnyje, nesugeba ateiti ir pasikalbėti, išklausyti teisybės.
Neištvėrusi kandžių medikų replikų ir kaltinimų neobjektyvumu, bandė pasiaiškinti ir straipsnio autorė Giedra Akavickienė. Pasak jos, gydytojų Gudauskų atsiųstas atsakymas buvęs triskart ilgesnis nei įdėtas laikraštyje, ir ten buvę daug daugiau visko prirašyta…
Šie žodžiai sukėlė dar didesnį susirinkime dalyvavusių medikių pasipiktinimą.
Nuotraukoje: Skyriaus vedėja Eglė Jarašūnienė pateikė medicininį įvykio vertinimą.